Druhá brada není jen otázkou kil

Stačí sklonit hlavu a najednou je tam. Druhá brada - podbradek - bývá často spojována s nadváhou, ve skutečnosti ji ale mohou mít i velmi štíhlí lidé. O jejím vzniku rozhodují tukové zásoby, genetické dispozice, věk i to, jak pevná je kůže pod čelistí.

Druhá brada vzniká tehdy, když se oblast mezi bradou a krkem opticky zakulatí a přestane být zřetelná linie dolní čelisti. Velmi často za tím stojí nahromadění podkožního tuku. Při přibírání se totiž tuk neukládá pouze na břiše, bocích nebo stehnech, ale také v obličeji a nejčastěji právě pod bradou.

Viníků je několik

Významnou roli hrají také geny. Někdo má přirozeně výraznější čelist a ostrý přechod mezi obličejem a krkem, jiný má tuto oblast měkčí, i když je jeho tělesná hmotnost zcela normální. Geneticky podmíněné může být rovněž to, kde tělo tuk přednostně ukládá. Právě proto někdy podbradek odolává i hubnutí a pravidelnému pohybu. Dalším viníkem je věk. S postupujícím časem kůže ztrácí pružnost a pevnost a může začít pod dolní čelistí povolovat. To, co na první pohled vypadá jako tukový polštářek, ne musí být způsobeno pouze tukem, ale také nadbytkem či ochabnutím kůže. Často se oba problémy kombinují. Právě rozlišení příčiny je důležité při hledání vhodného řešení. 

Jen zhubnout nepomůže 

Pokud podbradek souvisí s vyšší tělesnou hmotností, může se při celkovém hubnutí zmenšit. Tělo však neumí spalovat tuk pouze z místa, které bychom si vybrali, takže speciální cviky nedokážou cíleně "spálit" tuk právě pod bradou. Na internetu lze najít desítky návodů na obličejovou jógu, nejrůznější grimasy nebo cvičení svalů krku a čelisti. Mohou svaly této oblasti procvičit, přesvědčivé vědecké důkazy o tom, že by samy dokázaly odstranit druhou bradu, však chybějí. Podobně je dobré přistupovat k domácím masážím - mohou být příjemnou součástí péče o pokožku, nelze od nich ale očekávat, že odstraní tukové buňky.

Chlad proti tuku

Kdo nechce podstoupit chirurgický zákrok, může se obrátit na estetickou medicínu. Jednou z možností je kryolipolýza, při níž se tuková tkáň kontrolovaně ochlazuje. Tukové buňky jsou na chlad citlivější než okolní tkáně, a cílem zákroku je proto část z nich poškodit. Organismus je následně postupně odstraní. Nejde však o metodu hubnutí, ale o způsob úpravy menších lokalizovaných tukových zásob. Výsledek také není okamžitý. Kryolipolýza navíc může mít nežádoucí účinky - od otoku, modřin či dočasné necitlivosti až po vzácnější komplikace -, proto patří do rukou zkušeného odborníka.

Teplo pro pevnost

Jinou skupinu představují metody využívající energii, například radiofrekvenci nebo fokusovaný ultrazvuk. V závislosti na konkrétní technologii pracují s hlubšími vrstami tkáně a mohou být využívány ke konturování či zpevnění ošetřované oblasti. Hodí se proto zejména tam, kde se na vzhledu podbradku podílí také povolená pokožka. Ani tady ale neexistuje univerzální přístroj vhodný pro každého. Záleží na kvalitě kůže, na množství tuku, anatomii obličeje i očekávaném výsledku. Někdy může být vhodnější kombinace více postupů.

Tuk lze rozpustit

Další možností jsou injekční přípravky s kyselinou deoxycholovou, která narušuje tukové buňky. V USA je pro redukci tuku pod bradou schválen přípravek s touto účinnou látkou; léčba se provádí sérií drobných vpichů a podle potřeby může být opakována. Není však bez rizika - mezi možné komplikace patří například poškození nervu v oblasti čelisti nebo obtíže s polykáním. Rozhodně proto nejde o proceduru vhodnou k domácím experimentům s injekcemi prodávanými na internetu, po jejichž použití byly zaznamenány infekce, jizvy nebo bolestivé uzly.

Nejdřív zjistit příčinu

Při výběru metody je tedy mnohem důležitější zjistit, co druhou bradu vytváří, než hledat proceduru, která slibuje její nejrychlejší odstranění. Jinak se řeší drobný tukový polštářek u mladšího člověka s pevnou kůží a jinak povolené kontury obličeje ve vyšším věku. A někdy není třeba řešit vůbec nic. Podbradek je běžnou anatomickou variantou a sám o sobě nepředstavuje zdravotní problém. Pokud se však plnost pod bradou objeví náhle, je jednostranná, bolestivá nebo připomíná spíše otok či bulku, není namístě estetické ošetření, ale lékařské vyšetření. Taková změna totiž nemusí mít s tukem nic společného.