Proč vznikají křečové žíly a jaké jsou možnosti léčby
Chronické žilní onemocnění postihuje více než polovinu dospělé populace. U třetiny lidí se rozvine do viditelných varixů, které už nejsou jen estetickou vadou.
Žilní systém dolních končetin pracuje jako nízkotlaká síť, která musí dopravit krev zpět k srdci. Pomáhají jí svalová pumpa a žilní chlopně. Jakmile chlopně začnou selhávat, krev se vrací, žíly se rozšiřují a vzniká žilní hypertenze - základní mechanismus křečových žil.
Rizikové faktory
Na vzniku varixů se podílejí genetika, věk, pohlaví a také životní styl. Typické je dlouhé stání, vyšší tělesná hmotnost, kouření, hormonální léčba nebo vícečetná těhotenství. Onemocnění se často objevuje v rodinách, kde se vyskytují i trombózy či bércové vředy.
Jak se nemoc vyšetřuje
Vyšetření probíhá vleže i vestoje, protože varixy se nejlépe projeví právě při zatížení. Lékař hodnotí barvu kůže, naplnění podkožních žil, otoky, jizvy či metličky. Standardem je měření obvodu končetin a palpace lýtek. Hlavní roli má duplexní sonografie - zobrazí žíly, určí směr a rychlost toku krve a odhalí reflux. Doplnit ji může digitální fohalí reflux. Doplnit ji může digitální fotopletysmografie, která hodnotí výkon žilně-svalové pumpy. Invazivní flebografie se dnes používá jen výjimečně.
Příznaky
Oteklé a těžké nohy, metličky, viditelné křečové žíly, noční křeče, pocit tlaku v lýtkách, později i trvalé otoky či kožní změny. Křečové žíly ale nejsou jen estetickým pro žíly ale nejsou jen estetickým problémem. Jde o chronické onemocnění, které může zásadně ovlivnit kvalitu života - od bolesti a omezení pohybu až po vznik bércových vředů. Moderní metody léčby jsou šetrné, účinné a umožňují rychlý návrat k běžnému životu.
Možnosti léčby
Současná medicína nabízí několik cest podle rozsahu potíží a nálezu na ultrazvuku.
- Kompresní terapie - stlačení povrchových žil zmenšuje jejich průsvit, zrychluje tok krve a tlumí otoky. Neřeší však samotnou příčinu.
- Skleroterapie - do postižené žíly se aplikuje látka, dnes nejčastěji pěna, která vyvolá její uzávěr. Vhodná je hlavně pro metličky a drobné žilky.
- Ambulantní flebektomie - odstranění viditelných varixů drobnými incizemi pomocí speciálních háčků.
- Endovaskulární metody - moderní postupy, které postupně nahrazují klasickou chirurgii. Laser, radiofrekvence či jiné techniky ničí vnitřní vrstvu žíly, čímž odstraňují reflux bez poškození okolních tkání.
- Farmakologická léčba - venofarmaka zvyšují žilní tonus, podporují lymfatickou drenáž a tlumí zánět. Pomáhají zmírnit příznaky a předcházet komplikacím.
