Kolik ženě zbývá vajíček, odhalí jednoduchý krevní test

Každá žena se narodí průměrně s jedním až dvěma miliony vajíček neboli oocytů. Jejich zásoba se postupem času tenčí. Kolem 37. roku věku zbývá z původního počtu už jen 2,5 % oocytů a jejich kvalita strmě klesá. S tím pak slábne šance přirozeně otěhotnět. Kromě věku ovlivňuje stav oocytů také životní styl, obezita, genetické předpoklady a celkový zdravotní stav ženy.

Tak jako se dívky v době dospívání dozvídají, jak se chránit před otěhotněním, měly by také vědět, jak těhotenství plánovat. "Z biologického hlediska je ideální věk na početí prvního dítěte mezi 20-30 lety. Pokud existuje nějaká zdravotní překážka související s reprodukcí, je třeba řešit ji včas. Začít se o svoji plodnost starat v 35 letech je pozdě," vysvětlil předseda sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP Štěpán Machač.

Výsledek budete znát za pár dnů

Krevní vzorek zjišťující tzv. ovariální rezervu měřením hladiny antimüllerického hormonu (AMH) si ženy a dívky mohou nechat odebrat u gynekologického lékaře. Za test zaplatí přibližně 600-1 000 Kč a výsledek se dozvědí zpravidla do tří dnů. Pokud je test součástí léčby neplodnosti na klinice asistované reprodukce, hradí jej zdravotní pojišťovna. "Že mám málo vajíček, jsem se dozvěděla až na klinice, kam jsme se s partnerem vydali zhruba po dvouletém snažení o miminko. Ačkoli mi bylo 32 let, výsledky odpovídaly ženě o deset let starší. Lékařka mi řekla, že jdu opravdu za pět minut dvanáct. V tu chvíli jsem začala mít obavy, jestli umělé oplodnění vyjde. Kdybych věděla, že se dá ovariální rezerva zjistit z krve a zabere to minimum času i peněz, určitě bych o to svého gynekologa požádala již dříve. Doporučuji proto všem ženám s dovršením 30 let si preventivně zjistit, jak na tom jsou. Ať pak nejsou v šoku, jako jsem byla já," svěřila se SEDMIČCE pacientka jedné z pražských reprodukčních klinik.

Stárnutí vajíček urychluje například nadměrné pití alkoholu. Ženy, které si dopřávají vyšší dávky alkoholických nápojů dvakrát týdně nebo častěji, mohou mít až o 26 % nižší hladiny AMH, tedy hormonu, který slouží jako ukazatel aktuálního množství vajíček. Nižší hladina AMH naznačuje menší počet zbývajících oocytů u ženy. Nepříznivě jej ovlivňuje také nadváha a obezita nebo nezdravý životní styl. "Zásoba oocytů velmi rychle klesá i v důsledku různých onemocnění, například onkologické léčby, zejména při využití chemoterapie a radioterapie v oblasti malé pánve. Negativně na plodnost dopadají opakované operace na vaječnících, například při endometrióze. V některých případech může za předčasné ovariální selhání genetika nebo autoimunitní onemocnění. Zásobu a kvalitu vajíček snižuje také kouření cigaret," vyjmenoval vedoucí lékař Centra asistované reprodukce kliniky Gennet Miloš Černý. Pravidlo, že mladé ženy mají vajíček dostatek a starší naopak málo, tedy neplatí ve všech případech. Pro udržení zásoby vajíček v co nejlepší kondici lékaři doporučují dodržovat zdravý životní styl a nekouřit.

Jednejte ještě před třicítkou

Ani vysoká hladina AMH však automaticky nemusí zaručovat plodnost. Například syndrom polycystických ovarií má na hodnotu hladiny AMH pozitivní vliv. Jde přitom o nejčastější hormonální poruchu u žen, která je často příčinou neplodnosti. "Kromě hormonálního vyšetření je vhodné brát v úvahu pravidelnost menstruačního cyklu. Čím je cyklus kratší, tím méně vajíček ženě zbývá. Samotný krevní test může být v případech, kdy žena užívá antikoncepci, zavádějící. Jeho hodnoty často kolísají až o 30 %. Pokud tedy krevní hormonální test vyjde negativně, je vhodné zkontrolovat zásobu oocytů ještě ultrazvukovým vyšetřením," vysvětlil Machač. Podle něj je vhodné zabývat se úvahami o mateřství ještě před 30. rokem. A to i přesto, že žena v té době ještě nenašla vhodného partnera. Zatímco v 25 letech se šance, že žena po třech měsících nechráněného pohlavního styku otěhotní, pohybuje kolem 18 %, po 40. roce klesá na 7 %. Čím starší žena je, tím vyšší je také riziko, že se děťátko narodí s vrozenou vadou. Ženám, které plánují děti a z nějakého důvodu to nestihnou před 30. rokem, proto lékaři doporučují zmrazit svá vajíčka a využít je později. Optimální období pro zmrazení vajíček je mezi 28. a 34. rokem. 

"Neřekl bych, že je dnes více neplodných žen, než tomu bylo v minulosti. Podle statistik nepřibývá endometrióz, zánětů či jiných nemocí souvisejících s neplodností. Spíš se ženy o děti pokoušejí později. Na klinice se často setkáváme s páry, kterým první vztah nevyšel a znovu zakládají rodinu, když je jim téměř 40 let," uzavřel Machač.